ATENÇÃO À PESSOA COM CÂNCER EM ALAGOAS: ATRIBUTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA
Atenção Primária à Saúde; Rede de Assistência à Saúde; Câncer; Qualidade de Vida.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a principal porta de entrada dos usuários no sistema de saúde brasileiro e organiza os serviços na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Baseia-se na promoção e proteção da saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, tratamento, reabilitação, redução de danos e cuidados paliativos, visando atenção integral (Mendes, 2011). O câncer, importante doença crônica, apresenta crescente mortalidade no país, com estimativas de 704.080 novos casos e taxa de 325,53 por 100.000 habitantes ao ano entre 2023-2025 (Santos et al., 2023; Brasil, 2023). A APS, como coordenadora do cuidado, possui atributos essenciais — Primeiro Contato, Longitudinalidade, Integralidade, Coordenação, Focalização na família, Orientação comunitária e Competência Cultural — além de funções como resolubilidade, comunicação e responsabilização (OPAS, 2011). A articulação entre APS e RAS é decisiva para o bom funcionamento do SUS. Assim, esta pesquisa centra-se no papel da APS no cuidado ao paciente oncológico e em sua relação com a qualidade de vida. A questão central é: como a APS está integrada na linha de cuidado ao paciente oncológico e qual seu impacto na qualidade de vida desses pacientes? Assim, o objetivo do geral é investigar se há associação entre a Qualidade de Vida e a presença e extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde frente ao paciente oncológico atendido na atenção terciária da Rede de Atenção à Saúde. E tem-se como objetivos específicos: avaliar os atributos da Atenção Primária à Saúde frente a Rede de Assistência ao paciente oncológico; avaliar a Qualidade de Vida do paciente oncológico; caracterizar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes oncológicos atendidos pelo serviço especializado. Trata-se de um estudo primário, de delineamento transversal, quantitativo, com abordagem descritivo-analítica e correlacional. Realizado no Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), localizado no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA), pertencente à Universidade Federal de Alagoas (UFAL). O tamanho amostral necessário foi estimado em 68 participantes (n = 68). Apresentam-se alguns resultados preliminares: a amostra foi composta majoritariamente por moradores da capital alagoana (55.8%); a maior parte dos entrevistados estudaram até o ensino fundamental (41.2%). Os participantes declaram em sua maioria não serem tabagistas (70.6%) ou serem ex-tabagistas (25%); quanto ao consumo de álcool, a maioria declarou ser ex-etilista (42.6%) ou não ser consumidor (35.3%). Quanto à realização de atividade física, a maior parte dos entrevistados informou que já praticou atividade física (39.7%). Porém, entre praticantes e não praticantes, somente 25% estão realizando atividade física no momento. Com relação à presença de outros diagnósticos recebidos por médicos, a comorbidade mais prevalente na amostra foi a hipertensão (45.6%), seguido dos transtornos de saúde mental, depressão ou ansiedade (33.8%). Especificamente sobre a distribuição dos componentes da Atenção Primária à Saúde (APS), a síntese dos resultados indica que o Escore Essencial alcançou uma média de 2.62 (DP 0.34), enquanto o Escore Geral obteve uma média de 2.3 (DP 0.33). Estes escores refletem que, quanto maior o valor, mais orientados à APS estão os serviços (Escore Geral) e maior é a presença e extensão dos atributos essenciais (Escore Essencial). As respostas dadas pelos entrevistados variavam de 1 a 4, sendo que valores mais elevados caracterizam serviços com maior presença e extensão do componente mensurado. Analisando os atributos individualmente, o maior destaque foi o Acesso de primeiro contato (utilização), que registrou a média mais alta de 3.25. No entanto, os resultados apontam desafios significativos em outros atributos essenciais, visto que as médias mais baixas foram observadas na Integralidade (Serviços prestados), com 1.85, e no Acesso de primeiro contato (acessibilidade), com 1.96. Componentes como Longitudinalidade (2.8), Coordenação (Sistema de informações) (2.85), Afiliação (2.5), e Integralidade (Serviços disponíveis) (2.67) apresentaram médias intermediárias.