O CUIDADO DESENVOLVIMENTAL A PREMATUROS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL SOB A ÓTICA DE BETTY NEUMAN
Recém-nascido prematuro; Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Teoria de Enfermagem; Equipe multiprofissional.
A prematuridade é um importante indicador para a morbimortalidade neonatal, sendo responsável por trazer impactos que podem modificar o desenvolvimento neuropsicomotor de crianças que nascem precocemente, devido ao processo de desenvolvimento neuronal ocorrer fora do ambiente ideal, o útero materno. Neste sentido, faz-se necessário garantir que no momento de internamento na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a assistência recebida possa minimizar os impactos que a exacerbação de estímulos ambientais e manipulações necessárias para a garantia da sobrevida destes bebês, além de promover a neuroproteção. Os cuidados voltados ao desenvolvimento devem ser uma prática comum nas Unidades neonatais. Objetivo: Descrever como ocorre o cuidado desenvolvimental ao recém-nascido prematuro pela equipe multiprofissional em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, em que se propôs o uso do Modelo de Sistemas, de Betty Neuman, como referencial teórico-metodológico. A coleta ocorreu por meio de entrevista semi-estruturada, que gerou duas categorias: Variáveis sensoriais do RN prematuro, fatores estressores e suas relações com o neurodesenvolvimento e Método Canguru como Estratégia de Neuroproteção. Participaram do estudo 27 profissionais da equipe multiprofissional atuantes em duas Unidades Neonatais, referência para o cuidado do recém-nascido de alto risco, localizadas em Maceió-AL. A coleta ocorreu em março de 2025. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa, recebendo o parecer favorável com Certificado de Apresentação ética n°83626024.9.0000.5013. Resultados: mais da metade dos profissionais que participaram da pesquisa referiram ter entre 5 e 10 anos de atuação em unidade neonatal, tendo participado de cursos e treinamentos com temáticas relacionadas a neuroproteção e/ou cuidado desenvolvimental, como o Método Canguru. As práticas mais difíceis de executar são aquelas relacionadas a ambiência, como ruídos e iluminação, além da preservação do sono do RNPT. Práticas como o posicionamento canguru, uso de métodos para o alívio da dor, promoção do aleitamento e posicionamento são comumente citadas como aplicáveis dentro da UTIN. Entretanto, ressalta-se a importância da realização de cursos de capacitação para atualização da equipe de saúde. Por conseguinte, propõe-se o uso da teoria com modelo adaptado para a unidade neonatal, a partir da evidência de fatores estressores, para o estabelecimento de intervenções da equipe multiprofissional, dentro dos níveis primário, secundário e terciário, para viabilizar a reconstituição e, por conseguinte, promover a estabilidade do sistema/RNPT. As estratégias utilizadas no cuidado desenvolvimental podem ser instrumentos para o Modelo de Sistemas. Considerações finais: o cuidado desenvolvimental ao prematuro em unidade neonatal é um desafio, pois algumas práticas ainda são de difícil implementação, principalmente em relação à ambiência. A capacitação dos profissionais é essencial, assim como a utilização de uma teoria, como a de sistemas, de Betty Neuman, para organizar e promover a qualificação da assistência ao neonato de alto risco, trazendo impactos positivos sobre o seu desenvolvimento.