DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO DE COLETA DE LAVADO GÁSTRICO PARA DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PULMONAR INFANTIL
Pediatria; Enfermeiros; Enfermagem pediátrica; Tuberculose infantil; Lavado gástrico.
Introdução: A tuberculose infantil representa um importante desafio para a saúde pública, especialmente devido à dificuldade diagnóstica e à ausência de um exame considerado padrão-ouro. Nesse contexto, a coleta do lavado gástrico é um procedimento fundamental, mas sua execução ainda carece de padronização e protocolos unificados baseados em evidências. Objetivo: desenvolver e validar um protocolo de coleta do lavado gástrico em crianças menores de 10 anos para o diagnóstico de tuberculose infantil. Metodologia: Trata-se de estudo metodológico misto para construção e validação de conteúdo de um protocolo no modelo de Procedimento Operacional Padrão, segundo os procedimentos teóricos estabelecidos por Pasquali, empregando a validação qualitativa e quantitativa. Assim, a pesquisa perpassou por três etapas: a revisão integrativa da literatura, para fundamentar a construção do instrumento com base nas evidências científicas; a construção do protocolo; e a validação de conteúdo do instrumento pelos especialistas, sendo esses enfermeiros atuantes na assistência de enfermagem ao paciente pediátrico. A validação deu-se de forma quantitativa através do Índice de Validade de Conteúdo adotado para esta pesquisa com parâmetro maior que 0,90, e a validação qualitativa processada através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a elaboração do protocolo deu-se em 10 itens. 23 especialistas compuseram a amostra, sendo 21 enfermeiras (91,30%) e 2 enfermeiros (8,70%). A idade mínima apresentada foi de 22 anos e a máxima de 50 anos, a faixa etária predominantemente presente nesta amostra variou entre 25 e 29 anos de idade. O maior nível de formação detectado na amostra foi o mestrado, correspondendo a 3 enfermeiros (13,04%). No que concerne à adequação dos itens do protocolo mediante aos critérios psicométricos, na avaliação dos especialistas foi satisfatória, visto que os itens possuíram um IVC geral correspondente a 0,997. O critério de objetividade teve IVC médio de 0,992; 0,993 para conteúdo; 1,000 para linguagem, relevância, funcionalidade e usabilidade. As alterações sugeridas foram realizadas e a etapa de validação pelos especialistas configurou uma etapa primordial da validação, agregando confiabilidade ao instrumento dada a importância da sua aplicação na rotina assistencial ao público pediátrico. Conclusão: Desta forma, o instrumento apresenta-se válido, com embasamento científico e apto a favorecer ao enfermeiro uma prática sistematizada, qualificada e segura no que diz respeito à coleta do lavado gástrico infantil, orientando o desempenho do procedimento e sanando possíveis lacunas do saber.