REGISTROS DAS MEDIDAS DE PROTEÇÃO TÉRMICA AO RECÉM-NASCIDO EM SALA DE PARTO: PESQUISA DOCUMENTAL
Palavras-chave: registros; prontuários; recém-nascido; proteção térmica.
Objetivo: Analisar os registros relativos às medidas de proteção térmica ao recém-nascido em sala de parto, realizados por residentes e preceptores do Programa de Residência Médica em Pediatria de um hospital público federal. Percurso metodológico: Estudo documental, com abordagem mista, integrando a análise quantitativa descritiva e interpretação qualitativa dos registros médicos. A população foi documental, constituída por 427 prontuários, no período de janeiro a dezembro de 2025. O estudo foi desenvolvido a partir da identificação dos prontuários dos recém-nascidos admitidos na unidade neonatal e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Posteriormente, as variáveis foram definidas e agrupadas em três blocos: caracterização do recém-nascido, medidas de proteção térmica ao recém-nascido em sala de parto e profissional responsável pelo registro. Os dados foram extraídos diretamente dos registros eletrônicos disponíveis no Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários (AGHU) e inseridos em formulário estruturado desenvolvido na plataforma REDCap. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e os resultados submetidos a uma avaliação interpretativa, fundamentada na abordagem da análise documental, proposta por André Cellard. Os resultados numéricos subsidiaram a construção de uma leitura analítica do fenômeno. Resultados: Todos os prontuários analisados foram classificados como incompletos para o registro das medidas de proteção térmica neonatal, com índice de completude inferior a 50%. Os residentes foram responsáveis pelo preenchimento de 56% dos prontuários, enquanto os preceptores por 44%, e ambos apresentaram padrão semelhante de prática documental, sem associação com os níveis formativos. As variáveis relacionadas à caracterização do recém-nascido apontaram para processos assistenciais padronizados e consolidados na instituição, com elevado grau de completude, contrastando com a seletividade e fragmentação dos registros médicos relacionados ao cuidado térmico neonatal, que apresentou um baixo grau de completude. Conclusão: Os resultados deste estudo evidenciam que a completude do prontuário neonatal, relativa às medidas de proteção térmica em sala de parto, ocorre de forma irregular entre os diferentes tipos de variáveis, revelando padrões distintos e seletivos de documentação.