ASSOCIAÇÃO ENTRE 25-HIDROXIVITAMINA D E CAPACIDADE FUNCIONAL EM PESSOAS IDOSAS ALAGOANAS
Envelhecimento; 25-hidroxivitamina D; Força da mão; Atividade Cotidianas.
Alterações do envelhecimento como diminuição da acuidade visual e auditiva, alterações nutricionais, menor prática de atividade física, surgimento de doenças crônicas não transmissíveis e uso de medicações podem estar relacionadas a diminuição da capacidade funcional em pessoas idosas. Além disso, a deficiência de 25-hidroxivitamina D, considerada como um problema de saúde pública e altamente prevalente em pessoas idosas, também parece contribuir para incapacidade funcional. Sabe-se que este micronutriente influencia na integridade de componentes do sistema musculoesquelético e sistema nervoso central, intimamente relacionados com aspectos funcionais. Entretanto, ainda existem resultados controversos ao analisar a relação entre deficiência de 25-hidroxivitamina D e incapacidade funcional. Visando contribuir com a discussão do problema, essa dissertação está estruturada em três seções, sendo um capítulo de apresentação, um capítulo de revisão da literatura e um capítulo composto por artigo científico original. O artigo original intitulado A associação entre deficiência de 25-hidroxivitamina d e incapacidade funcional na pessoa idosa é mediada pela massa muscular” teve como objetivo avaliar a associação entre deficiência de 25-hidroxivitamina D e incapacidade funcional, tendo a circunferência da panturrilha e a força muscular como mediadores da associação. Trata-se de um estudo transversal, realizado no estado de Alagoas, que incluiu pessoas idosas de ambos os sexos e residentes em comunidade, participantes de um macroprojeto, com amostragem não probabilística de conveniência. Foram incluídos no estudo todos os participantes que continham exames de 25-hidroxivitamina D. A capacidade funcional foi avaliada pelos scores da escala de KATZ que avaliam a independência na realização de atividades básicas de vida diária. A adequação de reserva muscular foi avaliada pela circunferência da panturrilha e a força muscular foi verificada pela força de preensão palmar. A amostra foi composta por 468 indivíduos, com média de idade 70,8 ± 8,08 anos, em sua maioria mulheres (69,9%; n=327). Apresentaram baixa força 30,1% (n=141) dos participantes e 33,8% (n=158) circunferência da panturrilha inadequada. A deficiência de vitamina D foi de 12,2% (n=57) da amostra e 19% (n=89) incapacidade funcional. Por meio de regressão linear, ajustada por sexo, idade e IMC, a deficiência de 25-hidroxivitamina D foi associada às variáveis desfecho: massa muscular, força muscular e capacidade funcional. A deficiência de vitamina D foi preditora da circunferência da panturrilha (β=-0,8 [-1,6; -0,02]) e incapacidade funcional (β=0,27 [0,08; 0,46], mas não da força muscular (β=0,81 [-2,69; 1,07]. A massa muscular, avaliada pela circunferência da panturrilha, mediou o efeito da deficiência de vitamina D na capacidade funcional (Efeito indireto β=0,04 [0,003;0,107]).