Ritmos circadianos e atividade física em indivíduos hospitalizados: uma revisão de escopo.
Ritmo circadiano; Atividade física; Hospitalização; Reabilitação.
O exercício físico tem sido reconhecido como um importante sincronizador não fótico, capaz de modular a expressão gênica musculoesquelética e influenciar a organização dos ritmos circadianos. Por outro lado, a inatividade prolongada em indivíduos hospitalizados pode contribuir para a desregulação cronológica, com potenciais repercussões negativas na recuperação funcional. No entanto, estudos sobre os efeitos da atividade física em pacientes hospitalizados ainda são escassos. Objetivo: Mapear e sintetizar as evidências científicas disponíveis sobre a associação entre atividade física e ritmos circadianos em indivíduos hospitalizados. Métodos: Foi realizada uma revisão de escopo de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). As buscas foram realizadas nas bases de dados MEDLINE/PubMed, Web of Science, BVS, LILACS, JBISRIR, Scopus e Cochrane Database of Systematic Reviews, bem como na literatura cinzenta do Google Scholar, sem restrições de data ou idioma. Dois revisores independentes realizaram a triagem, seleção e extração de dados. Resultados: Doze estudos foram incluídos, com ampla diversidade metodológica e diferentes contextos hospitalares. A actigrafia foi utilizada em 6 estudos para avaliar o ritmo circadiano e a atividade física. Em geral, a hospitalização foi associada à disrupção dos ritmos circadianos, enquanto níveis mais elevados e melhor organização da atividade física foram associados a ritmos circadianos mais robustos, melhor qualidade do sono e desfechos funcionais mais favoráveis. Conclusão: A atividade física emerge como um elemento central na modulação dos ritmos circadianos em indivíduos hospitalizados, atuando como um marcador e potencial regulador da integridade circadiana. No entanto, há uma escassez de estudos intervencionais controlados, o que destaca a necessidade de pesquisas futuras que integrem ritmos circadianos e reabilitação hospitalar.