O espiral de Arquimedes como instrumento diagnóstico do tremor essencial: revisão sistemática com metanálise
Tremor essencial; Espiral de Arquimedes; Diagnóstico; Revisão sistemática;
Metanálise.
O tremor essencial (TE) é a principal causa de tremor no mundo, sendo o espiral de
Arquimedes amplamente utilizado para sua avaliação. Este trabalho teve como objetivo
realizar uma revisão sistemática com metanálise para identificar a forma de aplicação e
interpretação do espiral que ofereça maior acurácia diagnóstica do TE. A pesquisa foi
conduzida conforme as diretrizes PRISMA, abrangendo seis bases de dados e literatura
adicional pela plataforma Research Rabbit. Foram incluídos oito estudos com desenho
adequado, somando 1046 participantes. Os dados extraídos foram analisados estatisticamente,
incluindo testes de normalidade, associação e força relativa. A acurácia diagnóstica do espiral
variou entre 70% e 97,96%, com média ponderada de 78,70%. A maior acurácia foi observada
quando o espiral era desenhado livremente, utilizando o membro que gerava melhor amostra,
captado em tablet ou mesa digitalizadora e avaliado pela escala de Fahn-Tolosa-Marín. Houve
associação estatisticamente significativa entre essas variáveis e a acurácia diagnóstica. Apesar
de não significativos, o uso de inteligência artificial e de métodos adicionais de avaliação
apresentaram força de associação moderada, sugerindo potencial benefício em investigações
futuras. Conclui-se que a padronização da aplicação e avaliação do espiral de Arquimedes
pode aumentar sua precisão diagnóstica para TE, sendo uma estratégia relevante, acessível e
aplicável na prática clínica, especialmente em contextos com recursos limitados.