DESENVOLVIMENTO DE INSTRUMENTO DE AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS SERVIÇOS DOS CENTROS DE REABILITAÇÃO PARA TRABALHADORES/AS DA SAÚDE (QUALICER-T)
Avaliação dos serviços; Pessoas com Deficiência; Qualidade da assistência à saúde; Reabilitação.
O objetivo deste trabalho foi elaborar e validar um instrumento para avaliação da qualidade dos Centros Especializados em Reabilitação (CER’s) sob a perspectiva dos (as) trabalhadores (as) da saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu em seis CER’s localizados nos municípios de Arapiraca e Palmeira dos Índios, Alagoas. O estudo utilizou uma amostragem não probabilística por conveniência, composta por 78 participantes, que eram trabalhadores da saúde atuantes nos CER há pelo menos 1 ano. A primeira etapa envolveu a definição conceitual e seleção de dimensões e itens, através de revisão de literatura e análise de cinco especialistas na área de reabilitação. Depois de realizados os ajustes sugeridos pelos especialistas, a escala foi testada em sua versão pré-final. Nessa fase, 30 participantes foram convidados a preencher um formulário com o objetivo de avaliar a clareza do conteúdo da escala. Em seguida, procedeu-se ao teste da versão final da escala, destinado à verificação das propriedades de medição do instrumento. Nessa segunda etapa, para a coleta de dados, foi utilizado um protocolo de avaliação que continha: 1- questionário de dados sociodemográficos e perfil profissional; 2- escala de Avaliação da Qualidade dos Serviços de Centros Especializados em Reabilitação (QUALICER-T); e 3- escala TQWL-42, utilizada para verificar a validade de construto a partir de sua correlação com a QUALICER-T. Com os dados dos protocolos aplicados, utilizando o software Jamovi versão 2.7.17, foram calculadas medidas de estatística descritiva, consistência interna, Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), correlação de Spearman. Como resultado após a análise dos especialistas, a escala final apresentou Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) total sobre clareza, relevância e pertinência acima de 0,97, o que representou que todos os itens foram aceitáveis. Quanto às propriedades psicométricas, a QUALICER-T demonstrou evidências de confiabilidade, apresentando coeficiente de alfa de Cronbach (α) = 0,945. No cálculo do CCI, a escala demonstrou confiabilidade moderada intraexaminadores(as) (CCI = 0,703; IC 95% = [0,545 - 0,813]; p<0,001). Para a validade de construto, o resultado foi Rho de Spearman = 0,673 (p 0,001). Sobre a caracterização da amostra, a maioria dos trabalhadores eram do sexo feminino, pardos, residentes no município onde atuam, com idade média de 35,5 anos (±9,51). Sobre a avaliação dos CER´s, aproximadamente 53% das pessoas participantes consideraram entre boa e excelente a qualidade dos serviços dos CER’s. Os 47% restantes avaliaram como péssima, ruim ou regular a qualidade dos serviços. Assim, foi possível concluir: 1) a QUALICER-T mostrou-se confiável em medir a qualidade dos serviços de reabilitação; e 2) embora predomine a avaliação positiva da qualidade dos serviços prestados pelos CERs de Arapiraca e Palmeira dos Índios, persiste uma proporção expressiva de avaliações negativas, evidenciando desafios na oferta do cuidado e a necessidade de qualificação dos serviços.