DESENVOLVIMENTO DE UM PROTOCOLO DE COLETA DE LAVADO GÁSTRICO PARA DIAGNÓSTICO DE TUBERCULOSE PULMONAR INFANTIL
Pediatria; Enfermeiras; Enfermagem pediátrica; Tuberculose infantil; Lavado gástrico.
Introdução: A tuberculose infantil representa um importante desafio para a saúde pública, especialmente devido à dificuldade diagnóstica e à ausência de um exame considerado padrão-ouro. Nesse contexto, a coleta do lavado gástrico é um procedimento fundamental, mas sua execução ainda carece de padronização e protocolos unificados baseados em evidências. Nessa perspectiva, a construção e validação de um instrumento que oriente o procedimento torna-se inovador diante da lacuna existente na literatura científica a respeito da unificação e direcionamento da técnica, atribuindo aos enfermeiros um instrumento inovador, seguro, com embasamento científico para o desempenho de uma assistência qualificada às crianças hospitalizadas com suspeita de TB pulmonar. Objetivo: Desenvolver e validar um protocolo de coleta do lavado gástrico em crianças menores de 10 anos para o diagnóstico de tuberculose infantil. Metodologia: Trata-se de estudo metodológico misto para construção e validação de conteúdo de um protocolo no modelo de Procedimento Operacional Padrão (POP). Os dados quantitativos foram analisados através do software IBM® Statistical Package for Social Science for Windows® (SPSS), versão 22. Os dados qualitativos foram processados com base na análise de conteúdo de Bardin. A validação de conteúdo do POP seguiu os procedimentos teóricos estabelecidos por Pasquali, empregando a validação qualitativa e quantitativa. Assim, a pesquisa perpassou por quatro etapas: a revisão integrativa da literatura, para fundamentar a construção do instrumento com base nas evidências científicas; a construção do protocolo; e a validação de conteúdo do instrumento pelos participantes, sendo esses participantes atuantes na assistência de enfermagem ao paciente pediátrico. A validação deu-se de forma quantitativa através do Índice de Validade de Conteúdo adotado para esta pesquisa com parâmetro maior que 0,90, e a validação qualitativa processada através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: a elaboração do protocolo deu-se em 10 itens. 23 participantes compuseram a amostra, sendo 21 enfermeiras (91,30%) e 2 enfermeiros (8,70%). A idade mínima apresentada foi de 22 anos e a máxima de 50 anos, a faixa etária predominantemente presente nesta amostra variou entre 25 e 29 anos de idade. O maior nível de formação detectado na amostra foi o mestrado, correspondendo a 3 enfermeiros (13,04%). No que concerne à adequação dos itens do protocolo mediante aos critérios psicométricos, na avaliação dos participantes foi satisfatória, visto que os itens possuíram um IVC geral correspondente a 0,997. O critério de objetividade teve IVC médio de 0,992; 0,993 para conteúdo; 1,000 para linguagem, relevância, funcionalidade e usabilidade. A etapa de validação pelos participantes foi primordial, agregando confiabilidade ao instrumento dada a potencialidade da sua aplicação na rotina assistencial ao público pediátrico. Os resultados obtidos demonstram a relevância e aplicabilidade do protocolo desenvolvido, servindo como base para futuras investigações que possam testar sua efetividade na prática clínica e ampliar sua validação em diferentes contextos assistenciais. Conclusão: A pesquisa contribui significativamente para a saúde e para a enfermagem, haja vista que favorece a padronização do procedimento de coleta do lavado gástrico infantil, promovendo um diagnóstico precoce, em como o início do tratamento em tempo hábil, reduzindo o tempo de internação hospitalar e o estresse causado às crianças. Além disso, promove autonomia aos profissionais enfermeiros, atribuindo respaldo técnico e científico no desempenho as suas atribuições. Desta forma, o instrumento apresenta-se válido e com alto índice de confiabilidade dos participantes.