Banca de QUALIFICAÇÃO: JOSÉ ISRAEL RODRIGUES JÚNIOR

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JOSÉ ISRAEL RODRIGUES JÚNIOR
DATA : 28/08/2025
HORA: 09:00
LOCAL: Mineauditório Úlpio de MIranda
TÍTULO:

Biomarcadores inflamatórios e oxidativos de pacientes com doença hepática crônica avançada e sua associação com a gravidade da doença e o estado nutricional, funcional e sarcopenia

PALAVRAS-CHAVES:

Hepatopatias; desnutrição; biomarcadores; citocinas.

PÁGINAS: 46
RESUMO:

A doença hepática crônica avançada (DHCA) promove alterações fisiológicas complexas, incluindo aumento de marcadores inflamatórios e intensificação do estresse oxidativo acarretando distúrbios metabólicos e a redução da ingestão alimentar, o que, quando não tratado, pode levar à desnutrição e/ou sarcopenia. O presente estudo transversal teve como objetivo investigar a associação entre inflamação e estresse oxidativo com a gravidade da doença, além do perfil nutricional e funcional, em pacientes com DHCA atendidos ambulatorialmente no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes. A gravidade da doença foi determinada pelas classificações Child-Pugh, Model for End-Stage Liver Disease – sódio (Meld-Na) e Meld 3.0. O estado nutricional e funcional foi avaliado por meio da Royal Free Hospital Nutrition Prioritizing Tool (RFH-NPT), Royal Free Hospital Global Assessment (RFH-GA), avaliação antropométrica, composição corporal por densitometria (DEXA), força muscular (preensão palmar e teste de sentar e levantar da cadeira) e ângulo de fase por bioimpedância. Foram avaliados os biomarcadores de estresse oxidativo catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD), peróxido de hidrogênio e glutationa total (GSH) por métodos espectrofotométricos, além do malonaldeído (MDA) por cromatografia líquida de alta eficiência. A avaliação inflamatória incluiu dosagens de interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) por ELISA, e mieloperoxidase (MPO) por espectrofotometria. Todos os resultados foram normalizados pelos níveis de hemoglobina. A análise estatística foi realizada no SPSS 26, utilizando regressão linear, com as variáveis inseridas uma a uma, ajustada por sexo e idade, considerando-se significante p < 0,05. Foram incluídos 48 participantes. Pela classificação Child-Pugh, 20 pacientes (41,7%) estavam no estágio B e 10 (20,8%) no estágio C. As médias de Meld-Na e Meld 3.0 foram 15,3 ± 4,2 e 14,5 ± 4,9, respectivamente. A SOD apresentou associação positiva Meld 3.0 (β=IC95%: 9,180:135,806; p = 0,026) e Child-Pugh (β=264,7; IC95%: 106,203:423,241; p = 0,002). Pacientes com ascite apresentaram maiores níveis de CAT (β=83,967; IC95%: 19,663:148,271; p = 0,012), SOD (β=721,146; IC95%: 86,738:1.355,554; p = 0,027) e TNF-α (β=13,507; IC95%: 1,038:25,976; p = 0,034). Quanto ao estado nutricional, houve aumento de GSH (β = 1528,766; IC95%: 53,188–3004,344; p = 0,043) e CAT (β = 74,316; IC95%: 5,304–143,328; p = 0,035) em pacientes desnutridos, segundo a RFH-GA e de SOD (β = 913,565; IC95%: 66,128:1761,002; p = 0,035) nos pacientes com risco nutricional (RFH-NPT). Indivíduos com sarcopenia (β=143,531; IC95%: 7,890:279,112; p = 0,039) e obesidade sarcopência (β=144,139; IC95%: 16,171:272,107; p = 0,028) exibiram níveis mais elevados de IL-6. Conclui-se que defesas antioxidantes estão aumentadas em estágios avançados da DHCA, possivelmente devido à maior produção de ânion superóxido induzida pelo estímulo inflamatório, como resposta adaptativa para reduzir o dano oxidativo. Além disso, IL-6 e marcadores antioxidantes mostraram associação com estado nutricional e funcional, sugerindo que inflamação e estresse oxidativo contribuem para piores desfechos nutricionais e funcionais nesses pacientes.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 4364569 - FABIANA ANDREA MOURA
Interno(a) - 1727406 - JOAO ARAUJO BARROS NETO
Externo(a) ao Programa - 3621153 - JULIANA CELIA DE FARIAS SANTOS - null