Banca de DEFESA: JOSÉ ISRAEL RODRIGUES JÚNIOR

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JOSÉ ISRAEL RODRIGUES JÚNIOR
DATA : 23/02/2026
HORA: 09:00
LOCAL: Mineauditório Úlpio de Miranda
TÍTULO:

Biomarcadores oxidativos e inflamatórios em pacientes com doença hepática crônica avançada e sua associação com a gravidade da doença, estado nutricional e sarcopenia

PALAVRAS-CHAVES:

Hepatopatias; desnutrição; biomarcadores; citocinas.

PÁGINAS: 70
RESUMO:

A doença hepática crônica avançada (DHCA) promove alterações fisiológicas complexas, incluindo aumento de marcadores inflamatórios e intensificação do estresse oxidativo acarretando distúrbios metabólicos e a redução da ingestão alimentar, o que, quando não tratado, pode levar à desnutrição e/ou sarcopenia. Diante da interconexão entre desequilíbrio redox e aumento de citocinas pró-inflamatórias com à progressão da DHCA, este estudo transversal teve como objetivo investigar a associação entre biomarcadores inflamatórios e de estresse oxidativo com a gravidade da doença, o estado nutricional e a sarcopenia em pacientes com DHCA atendidos ambulatorialmente no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes. Para isso os participantes com hipertensão portal estabelecida foram avaliados por escores clínicos (Child - Pugh, Model for End-Stage Liver Disease sodium – MELD-Na – MELD 3.0), e nutricionais (Royal Free Hospital-Nutritional Prioritizing Tool – RFH-NPT – e RFH-global assessment – RFH-GA). A sarcopenia foi diagnosticada quando massa muscular esquelética apendicular ou seu índice (MMEA/IMMEA) – identificados por dual energy X ray absorptiometry (DEXA) – e força muscular (avaliados por preensão palmar e/ou teste de sentar e levantar da cadeira) estavam reduzidos. Foram avaliados os níveis plasmáticos dos biomarcadores de estresse oxidativo catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD), peróxido de hidrogênio e glutationa total (GSH) por métodos espectrofotométricos, além do malonaldeído (MDA) por cromatografia líquida de alta eficiência. A avaliação inflamatória incluiu dosagens de interleucina-6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) por ELISA, e mieloperoxidase (MPO) por espectrofotometria. A análise estatística foi realizada no SPSS 26, utilizando regressão linear ajustada por sexo e idade considerando-se significante p < 0,05. Foram incluídos 48 pacientes. Pela classificação Child-Pugh, 20 pacientes (41,7%) estavam no estágio B e 10 (20,8%) no estágio C. As médias de Meld-Na e Meld 3.0 foram 15,3 ± 4,2 e 14,5 ± 4,9, respectivamente. A SOD apresentou associação positiva Meld 3.0 (β= 72,2; IC95%: 9,581:134,954; p = 0,025) e Child-Pugh (β=264,7; IC95%: 106,203:423,241; p = 0,002). Pacientes com ascite apresentaram maiores níveis de CAT (β=83,9; IC95%: 19,663:148,271; p = 0,012), SOD (β=721,1; IC95%: 86,738:1.355,554; p = 0,027) e TNF-α (β=13,5; IC95%: 1,038:25,976; p = 0,034). Quanto ao estado nutricional, houve aumento de GSH (β = 1707,1; IC95%: 259,507–3154,792; p = 0,022) e CAT (β = 72,0; IC95%: 2,444–141,613; p = 0,043) em pacientes desnutridos, segundo a RFH-GA Pacientes com sarcopenia (β=143,0; IC95%: 2,316:283,867; p = 0,039) exibiram níveis mais elevados de IL-6. Conclui-se que as defesas antioxidantes estão aumentadas nos estágios mais avançados da DHCA, possivelmente como resposta de defesa ao avançado processo fibrótico. A associação entre inflamação, estresse oxidativo e pior estado nutricional e sarcopenia reforça o papel desses mecanismos na deterioração da saúde em indivíduos com DHCA.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 4364569 - FABIANA ANDREA MOURA
Interno(a) - 1727406 - JOAO ARAUJO BARROS NETO
Externo(a) ao Programa - 3621153 - JULIANA CELIA DE FARIAS SANTOS - null