Síndrome metabólica e assinatura metabolômica em pessoas vivendo com hiv: análise da relação com a aptidão física e neuromuscular
Aptidão Física; Capacidade Cardiopulmonar; Força Muscular; Infecções por HIV; Síndrome Metabólica.
A infecção por HIV continua a ser um grave problema de saúde pública mundial, em 2022, aproximadamente 39 milhões de pessoas viviam com o vírus. A terapia antirretroviral combinada (TARV) prolonga a expectativa de vida dessa população Contudo, a TARV está associada a complicações como alterações no metabolismo lipídico, modificações no tecido muscular e aumento do risco cardiovascular global. O objetivo do presente estudo é analisar interrelação entre a aptidão física (aeróbica e neuromuscular) e a presença da síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV (PVHIV). A amostra inclui PVHIV em acompanhamento clínico em serviços de referência, tendo sido avaliados indicadores antropométricos, pressão arterial, perfil lipídico, glicemia, contagem de linfócitos TCD4, além de testes de capacidade aeróbica (VO₂) e força muscular (força relativa e máxima). Considerando a natureza assimétrica dos dados os resultados foram expressos por mediana e intervalo interquartil (mediana IQ: Q1-Q3). O teste Mann-Whitney U foi utilizado para identificar a diferença entre os sexos, entre os grupos com e sem SM o que foi realizado também estratificado pelo sexo. O teste Rho de Person foi utilizado para identificar as correlações entre as variáveis contínuas. A presença da síndrome metabólica nos critérios da NCEP-ATPIII. A amostra total foi composta por 346 participantes. A de idade geral foi 44 IQ: 35-53 anos, a massa corporal foi 73 IQ: 63,0-83,0 kg, a estatura 165 IQ: 157,0-172,00 cm e número de células TCD4 foi de 591 IQ: 444,5-831,2 células/µL. O tempo mediano de diagnóstico foi de 7,5 anos e Tempo de TARV foi de 7,46 anos. Os parâmetros relacionados aos componentes da síndrome metabólica para o grupo total foram: perímetro de cintura de 91 IQ: 83,0-100,0 cm; PAS 128 IQ: 116,0-142,0) mmHg; Glicemia de 91 IQ: 82,0-102,2 mg/dL; triglicerídeos 145,5 IQ: 96,7-225,0 mg/dL; HDL 40 IQ: 34,0-49,0 mg/dL. Os homens foram a maioria dos voluntários, 58,1%, 201voluintarios, foram significativamente mais jovens e mais altos (p < 0,001), porém possuem massa corporal, tempo de diagnóstico, tempo de TARV e linfócitos TCD4 não apresentaram diferenças. O sexo grupo feminino apresentou para colesterol total, HDL, LDL e colesterol não HDL significativamente menores do que o grupo masculino. (p < 0,001) Porém não houve diferença entre os grupos para triglicerídeos, glicemia e níveis pressóricos. No que se refere aos parâmetros de aptidão física Vo² foi similar para os dois gêneros, enquanto, Força relativa e Força máxima apresentaram valores significativamente maiores no grupo masculino (p < 0,001). Indivíduos com síndrome metabólica formaram 44,5% da amostra, 154 indivíduos, apresentaram valores significativamente maiores de massa corporal, perímetro de cintura, idade e pressão arterial (PAS, PAD) comparados ao grupo sem síndrome metabólica (p < 0,001). O grupo com síndrome metabólica mostra medianas significativamente maiores de glicemia, triglicerídeos, colesterol total, LDL, relação COL/HDL e colesterol não-HDL e menor HDL. Quanto a presença de SM os Grupos não apresentam diferenças para Tempo de diagnóstico, Tempo de TARV e Linfócitos TCD4. Além disso as variáveis da aptidão física VO² (p=0,67), força relativa (p=0,28) e força máxima (p=0,58) não diferiram de forma significativa.