INVESTIGAÇÃO DE ASSOCIAÇÕES GENÉTICAS E SOCIOECONÔMICAS COM A HANSENÍASE EM UMA POPULAÇÃO DO ESTADO DE ALAGOAS
hanseníase; epidemiologia; genética; determinantes sociais; população
brasileira.
A hanseníase, causada pelos bacilos Mycobacterium leprae e Mycobacterium lepromatosis, é
uma doença influenciada pela susceptibilidade genética do hospedeiro e determinada
socialmente que representa um problema de saúde pública no Brasil, principalmente porque
leva a incapacidades físicas, sociais e econômicas. A genética desempenha um papel crucial
na interação entre o patógeno e o sistema imunológico do hospedeiro, exercendo uma
influência na determinação do resultado da doença. Doença tropical negligenciada, a
hanseníase é frequentemente reconhecida como associada à pobreza, afetando principalmente
grupos vulneráveis e marginalizados. No entanto, seus determinantes sociais específicos não
foram completamente investigados. Em conjunto com a pesquisa genética em uma população
miscigenada como a do estado de Alagoas, a investigação da história socioeconômica,
especialmente em uma região economicamente desigual, é fundamental para entender como a
hanseníase afeta a população. O objetivo do estudo foi investigar associações dos fatores
genéticos através da ancestralidade genética e SNPs de quatro genes com função na resposta
imune e determinantes sociais da saúde com a hanseníase em uma população alagoana. Trata-
se de um estudo caso-controle, que conta com amostras coletadas e extraídas de indivíduos
residentes do estado de Alagoas. A partir do DNA dos indivíduos, foram realizadas
genotipagens dos marcadores genéticos utilizando o método do kit Purelink® Genomic DNA
(Thermo Fisher Scientific, Carlsbad, CA, EUA) e aplicado um formulário previamente
validado para a coleta dos determinantes sociais. Na análise de ancestralidade genética, os
indivíduos revelaram padrões de mistura variáveis numa população de ascendência
predominantemente europeia (51,90%) seguida por africana (27,30%) e nativo-americana
(20,80%) em uma população subestruturada. Nas análises dos SNPs, observou-se uma
associação estatisticamente significativa entre o polimorfismo rs2275913 G>A e proteção
contra a hanseníase multibacilar para o genótipo heterozigoto GA, antes da correção pela
ancestralidade genética (OR = 0,50; IC: 0,28 – 0,90; p = 0,021) e depois (aOR = 0,54; IC:
0,30 – 0,98; p = 0,043). Para os determinantes sociais, os casos apresentaram menor renda,
escolaridade e prevalência de empregados. A zona urbana prevaleceu como moradia em
ambos os grupos, embora haja maior presença rural entre os casos. O padrão alimentar é
semelhante, com predominância de 3 a 4 refeições diárias. A cor/raça parda predomina em
ambos os grupos, refletindo a composição da amostra e da população brasileira. Espera-se que
os resultados gerados ampliem o conhecimento sobre a hanseníase, popularizem as
informações e possam auxiliar em futuras políticas públicas voltadas ao controle da
hanseníase como uma condição prevenível e tratável no Brasil, especialmente na região
Nordeste.