PROPRIEDADES DE MEDIÇÃO DE INSTRUMENTOS DE BUSCA E CLASSIFICAÇÃO DE PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Problemas-Relacionados a Medicamentos. Revisão Medicamentosa. Propriedades de Medição.
O uso de medicamentos pode promover respostas nocivas ou ineficazes e assim
interferir nos desfechos de saúde desejados. Esses eventos são conhecidos como
Problemas-Relacionados a Medicamentos (DRPs). Apesar de representar um
problema de saúde pública mundial, sua literatura científica é heterogênea. Nesse
contexto, conceitos e instrumentos são desenvolvidos sem validação o que dificulta a
comparação de resultados acerca do impacto da revisão medicamentosa na saúde do
paciente. Diante desse cenário, o objetivo do presente estudo é investigar as
propriedades de medição dos instrumentos de busca e classificação de DRPs. Esta
pesquisa apresenta uma revisão sistemática elaborada de acordo com a diretriz
COSMIN que estabelece critérios de qualidade do estudo, sumarização dos
resultados, avaliação da evidência e formulação de recomendações acerca do uso
dos instrumentos. Ao total, 25 estudos foram incluídos na revisão sistemática os quais
contemplam a identificação de 22 instrumentos desenvolvidos para diversas
populações como pacientes pediátricos, com doença crônica renal, com doença
hematológica, insuficiência cardíaca ou para a população geral. Entre os termos
adotados no desenvolvimento dos instrumentos, nove fundamentaram-se no termo IP,
sete adotaram o termo DRPs e seis, uma abordagem híbrida. Catorze instrumentos
foram baseados em critérios explícitos ao passo que seis foram baseados em critérios
implícitos e dois em critério misto. A propriedade de medição mais avaliada foi a
validade de conteúdo seguida pela confiabilidade e validade de constructo. Todos os
instrumentos incluídos no presente estudo necessitam de mais estudos para avaliar
suas propriedades de medição e deste modo não podem ser definitivamente
recomendadas para uso. No entanto, a Austrian List, ETP, French List, IFAsPIAM List,
PAIR, PART, PIM-Check, PIMHF, POPI, PRISCUS e REMEDI[e]S, são
provisionalmente recomendadas para uso em seus respectivos contextos devido à
elevada qualidade de evidência quando à validação de conteúdo. Os resultados
ressaltam a necessidade de padronização de constructos e métodos utilizados no
desenvolvimento e validação de instrumentos para detecção de DRPs.