ANÁLISE DA COORDENAÇÃO DO CUIDADO ÀS PESSOAS COM DIABETES NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
atenção primária à saúde; diabetes; gestão da clínica
A coordenação do cuidado é atributo essencial da Atenção Primária à Saúde, especialmente diante das condições crônicas. Entre elas, destaca-se o diabetes, cuja atenção integral exige dos profissionais domínio da gestão da clínica para o exercício efetivo da coordenação do cuidado. Esta pesquisa teve como objetivo analisar a coordenação do cuidado às pessoas com diabetes realizada por uma equipe de saúde da família em um município de Alagoas. Este Trabalho de Conclusão de Mestrado é fruto do Programa de Pós-graduação strictu sensu de Mestrado Profissional Saúde da Família (PROFSAÚDE). Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, qualitativo e participativo, compreendido como etapa diagnóstica alinhada à fase inicial de uma pesquisa-ação. O estudo foi realizado em uma Unidade de Saúde da Família de Maceió, Alagoas, com membros de uma equipe da Estratégia Saúde da Família. Os dados foram produzidos em três oficinas, realizadas entre dezembro de 2025 e março de 2026. Na primeira, aplicou-se o instrumento de avaliação dos macroprocessos do cuidado às pessoas com diabetes proposto pelo PlanificaSUS. Na segunda, priorizou-se uma dimensão para intervenção e ampliou-se o diagnóstico mediante a construção de uma matriz SWOT e a definição de objetivos estratégicos. Na terceira, uma sessão de brainstorming possibilitou a elaboração coletiva de propostas para alcançar esses objetivos. O processo de trabalho da equipe obteve avaliação regular (61,5%), sendo priorizada a dimensão referente à confirmação diagnóstica e à estratificação de risco. A análise da matriz SWOT resultou em quatro objetivos estratégicos: fortalecer a educação permanente sobre diabetes; qualificar o acompanhamento longitudinal; ampliar a articulação com a rede de atenção às doenças crônicas e com a equipe multiprofissional; e promover o autocuidado continuado. O brainstorming favoreceu a construção coletiva de propostas e evidenciou que a qualificação da coordenação do cuidado requer mudanças organizacionais, corresponsabilização profissional, prática colaborativa, participação ativa das pessoas com diabetes e de sua rede de apoio e articulação com os demais pontos da rede. Além disso o trabalho resultou em dois produtos técnicos tecnológicos queconsistem em tecnologias de cuidado para intervenção no ambiente estudado. Conclui-se que o processo participativo permitiu identificar fragilidades e construir estratégias contextualizadas para fortalecer a coordenação do cuidado às pessoas com diabetes na Atenção Primária â Saúde.