ENTRE ENCAMINHAMENTOS E CUIDADO COMPARTILHADO: DESAFIOS PARA O APOIO MATRICIAL EM SAÚDE MENTAL NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM RIO LARGO - AL
Apoio matricial. Saúde mental. Álcool e outras drogas. Atenção Primária à Saúde. Educação Permanente.
O cuidado às pessoas com necessidades relacionadas ao uso de álcool e outras drogas constitui um importante desafio para a Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente diante da complexidade das demandas em saúde mental e da necessidade de articulação entre os serviços da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Nesse contexto, o apoio matricial apresenta-se como estratégia capaz de fortalecer o cuidado compartilhado, ampliar a resolutividade das equipes e favorecer a integralidade da assistência. Assim, o objetivo geral deste estudo foi compreender como se configuram as práticas de cuidado desenvolvidas pelos profissionais da Atenção Primária à Saúde às pessoas com necessidades relacionadas ao uso de álcool e outras drogas no município de Rio Largo (AL), considerando os desafios e as demandas presentes nesse contexto e identificando elementos que possam subsidiar a organização do apoio matricial em saúde mental. Metodologicamente, trata-se de uma pesquisa qualitativa, de caráter exploratório, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Rio Largo, Alagoas. O estudo foi fundamentad nos pressupostos da Reforma Psiquiátrica Brasileira (Amarante, 2007; Yasui, 2010), do apoio matricial em saúde mental (Campos; Domitti, 2007; Figueiredo; Campos, 2009) e da Educação Permanente em Saúde (Ceccim; Feuerwerker, 2004), bem como nos atributos da Atenção Primária à Saúde (Starfield, 2002), este estudo discute o fortalecimento do cuidado compartilhado entre a APS e o CAPS AD. Participaram do estudo dez profissionais da Atenção Primária à Saúde, incluindo médicos, enfermeiros, Agentes Comunitários de Saúde, coordenação da Unidade Básica de Saúde e um profissional da eMulti. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2025 e fevereiro de 2026, por meio de entrevistas semiestruturadas, realizadas em ambiente reservado, com duração média de 30 minutos. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e submetidas à Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Os relatos indicaram predomínio de práticas centradas no tratamento medicamentoso e no encaminhamento aos serviços especializados. Foram identificadas fragilidades na comunicação entre a Atenção Primária à Saúde e o CAPS AD, conhecimento limitado sobre o apoio matricial, ausência de espaços sistemáticos para discussão compartilhada de casos e Educação Permanente em Saúde, além de insegurança dos profissionais diante das demandas relacionadas ao uso de álcool e outras drogas. Aspectos territoriais, como vulnerabilidade social, violência e presença do tráfico de drogas, também interferem na organização do cuidado. A análise possibilitou a construção de categorias temáticas que evidenciaram limitações organizacionais, mas também potencialidades para o fortalecimento do cuidado compartilhado entre os serviços. Os achados sugerem que o fortalecimento do apoio matricial pode contribuir para qualificar a articulação entre APS e CAPS AD , ampliando a corresponsabilização entre as equipes e favorecendo práticas colaborativas no território. Como Produto Técnico-Tecnológico, foi elaborado um Guia Prático para Organização do Apoio Matricial em Saúde Mental, destinado a subsidiar profissionais e gestores na implantação e fortalecimento dessa estratégia no município de Rio Largo - AL.