Investigação de Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo e Crescimento Pós-Traumático em Bombeiros Militares
Transtorno de Estresse Pós-Traumático Complexo; .Imobilidade Tônica Peritraumática; Bombeiros Militares; Crescimento Pós-Traumático; Saúde Mental Ocupacional
Introdução: O Crescimento Pós-Traumático (CPT) e a imobilidade tônica peritraumática (IT) são aspectos pouco explorados no TEPT Complexo em populações brasileiras, inclusive bombeiros militares. Objetivos: Investigar a prevalência de TEPT, TEPT-C e CPT em bombeiros militares do Corpo de Bombeiros Militar de Alagoas (CBMAL), bem como sua associação com a imobilidade tônica peritraumática. Métodos: Estudo transversal, analítico, conduzido com 280 bombeiros militares ativos do CBMAL. Os instrumentos utilizados foram: questionário sociodemográfico, PCL-C (PTSD Checklist — Civilian Version), ITQ (International Trauma Questionnaire), TIS (Tonic Immobility Scale) e PTGI-B (Posttraumatic Growth Inventory — versão brasileira). Resultados: A amostra foi composta majoritariamente por homens (83,9%), com mediana de 42 anos de idade. Quarenta e cinco participantes (20%) preencheram critérios para transtornos relacionados ao trauma, dos quais 8,9% para TEPT-C. Verificou-se associação significativa entre TEPT e religiosidade (p=0,006). A imobilidade tônica apresentou correlação positiva forte com a gravidade do TEPT (Rho=0,631, p<0,001) e associação forte com os Distúrbios de Auto-Organização (DSO), traço característico do TEPT-C (Rho=0,474). Observou-se correlação fraca, porém significativa, entre IT e CPT (Rho=0,218, p<0,001), enquanto não houve correlação significativa entre gravidade do TEPT e CPT (Rho=0,104, p=0,082). Os casos de TEPT-C decorreram de trauma interpessoal institucional, não de incidentes operacionais. Conclusões: Imobilidade tônica peritraumática emergiu como principal preditor de gravidade psicopatológica em bombeiros militares, estando fortemente associada às dimensões do TEPT-C (DSO). O TEPT Complexo esteve vinculado a traumas interpessoais/institucionais e não a eventos operacionais, evidenciando a relevância do ambiente hierárquico institucional como fonte de trauma crônico. O crescimento pós-traumático parece funcionar como estratégia de enfrentamento ativa diante do trauma, e não como fator protetor. A religiosidade foi a única variável sociodemográfica associada ao TEPT. Os achados reforçam a necessidade de triagem rotineira de reações de "congelamento" e da implementação de políticas de suporte psicológico preventivo que contemplem tanto o trauma operacional quanto o institucional.