Banca de DEFESA: ALANNA MICHELLA OLIVEIRA DE ALBUQUERQUE

Uma banca de DEFESA DE MESTRADO foi cadastrada pelo programa.

DISCENTE: ALANNA MICHELLA OLIVEIRA DE ALBUQUERQUE
DATA: 30/09/2020
HORA: 14:00
LOCAL: Sala Virtual - https://meet.google.com/bkv-mprj-ukq
TÍTULO:

SEGURANÇA, DOR E IMUNOGENICIDADE NA ADMINISTRAÇÃO DE VACINA POR VIA INTRAMUSCULAR NO VENTRO-GLÚTEO SEM ASPIRAÇÃO ANTES DA INJEÇÃO: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

RESUMO:

Introdução: A aspiração antes da injeção intramuscular (IM) trata-se de uma prática de longa data, mas estudada cientificamente apenas nas últimas duas décadas, pois não existiam evidências científicas que justificassem sua utilização, sendo adotada pela enfermagem como uma precaução para verificar se foi atingido algum vaso sanguíneo. Porém, os locais comumente utilizados para vacinação IM (vasto lateral da coxa, deltoide e ventro-glúteo) não possuem vasos de grande calibre. Além disso, a não aspiração pode reduzir a dor no procedimento por torná-lo mais rápido. Assim, este estudo busca responder a seguinte questão norteadora: a técnica de não aspiração antes da administração de vacina via IM é segura em comparação à técnica padrão com aspiração? Objetivo: Avaliar a dor da injeção, a ocorrência de eventos adversos e a imunogenicidade após vacinação contra Hepatite A por via IM na região ventro-glútea (VG) sem aspiração para verificar retorno venoso. Material e método: Trata-se de estudo do tipo ensaio clínico randomizado duplo-cego, realizado com pessoas de 18 a 59 anos utilizando a vacina Hepatite A (inativada) na região ventro-glútea, com amostra de 79 participantes no grupo experimental (GE) submetidos à injeção lenta sem aspiração e 76 participantes no grupo controle (GC) à injeção lenta com aspiração. Os indivíduos foram alocados nos grupos através de randomização em bloco. Foi aplicada a escala numérica de intensidade da dor, realizada a aferição da pulsação por minuto e saturação periférica de oxigênio (SpO₂) durante a vacinação, avaliação diária dos participantes até 72 horas pós-vacinação e análise sorológica da titulação de anticorpos contra a Hepatite A (anti-HAV IgG) antes e após a vacinação. Os dados foram tabulados no Programa Microsoft Office Excel e analisados no software Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 21.0. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial, considerando significância estatística quando p > 0,05 e intervalo de confiança de 95 %. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa por meio de parecer consubstanciado sob nº 3.315.929. Resultados: Participaram do estudo 155 pessoas com idade média de 38,28 anos (dp ± 10,46), a maioria homens (68,4 %, n = 106) e pertencentes à raça parda (62 %, n = 97). A média da escala de dor foi de 1,83 pontos (dp ± 2,39) na população total, participantes do sexo feminino (p = 0,007) e com mais idade (p = 0,024) apresentaram menor intensidade da dor. O grupo experimental apresentou média de dor menor que o grupo controle, mas não houve significância estatística (p = 0,059). A ocorrência de eventos adversos locais e sistêmicos foi homogênea entre os grupos submetidos às técnicas com ou sem aspiração nos três dias pós-vacinação (p > 0,05). A maioria dos participantes (81,29 %) apresentou imunidade anterior ao vírus da Hepatite A (≥ 10 mUI/mL), com anti-HAV IgG médio de 108,33 mUI/mL (dp ± 58,84). Após a vacinação, os títulos médios de anticorpos aumentaram significativamente (p = 0,000), com média de 124,30 mUI/mL (dp ± 53,83), não existiram diferenças significativas entre GE e GC (p > 0,05). As variáveis sexo, raça, doença pré-existente e uso de medicamento não influenciaram os eventos adversos e a imunogenicidade da vacina. Conclusão: A técnica de vacinação IM sem aspiração antes da injeção é segura quanto aos eventos adversos e à imunogenicidade na administração da vacina Hepatite A (inativada) na região VG em comparação à técnica convencional com aspiração, assim como apresentou níveis semelhantes de dor durante o procedimento, classificada como leve.

PALAVRAS-CHAVE:

Injeções Intramusculares. Dor. Imunogenicidade da Vacina. Reação no Local da Injeção. Evento adverso. Vacinação.

PÁGINAS: 123
GRANDE ÁREA: Ciências da Saúde
ÁREA: Enfermagem

MEMBROS DA BANCA:
Externo(a) ao Programa - 2422344 - PATRICIA DE ALBUQUERQUE SARMENTO
Interno(a) - 2022453 - PATRICIA DE CARVALHO NAGLIATE
Presidente - 3374540 - REGINA CELIA SALES SANTOS