Banca de DEFESA: LEANDRO DA CUNHA FERRAZ
Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE : LEANDRO DA CUNHA FERRAZ
DATA : 10/02/2023
HORA: 10:00
LOCAL: https://meet.google.com/gcm-voqt-sjo
TÍTULO:
SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL NO TRATAMENTO E CONTROLE DE COMPLICAÇÕES E PROGRESSÃO DA DIABETES MELLITUS TIPO 1: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA COM METANÁLISE DE ENSAIOS CLÍNICOS ALEATÓRIOS
PALAVRAS-CHAVES:
Doenças do Sistema Endócrino; Complicações do Diabetes; Terapia Nutricional; Controle Glicêmico;
PÁGINAS: 147
RESUMO:
A Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) é um subtipo da Diabetes Mellitus que apresenta etiologia autoimune, caracterizada pela destruição das células pancreáticas via apoptose induzida por autoanticorpos, tornando o indivíduo incapaz de produzir a insulina. A doença surge principalmente em crianças ou adolescentes e ainda não há método seguro ou eficaz para sua prevenção. A terapia padrão e indispensável se baseia na reposição exógena de insulina, tornando um tratamento custoso e de difícil acesso para a maioria dos indivíduos. Ainda, as repercussões psicossociais entre os doentes e familiares é algo comum nos primeiros anos da doença devido ao surgimento repentino e problemas econômicos pelo custo do tratamento, além das complicações micro e macrovasculares causadas pela doença. Acerca de tratamento nutricional, diretrizes internacionais e nacionais se detêm ao controle do consumo de carboidratos, não havendo recomendações específicas para micronutrientes e outros compostos. Visando contribuir com o debate acerca de terapias adjuvantes para o tratamento da DM1, esta dissertação apresenta um artigo: uma revisão sistemática que conta com metanálise de ensaios clínicos aleatórios da suplementação oral de vitaminas, mineirais, elementos traços, compostos não-essenciais com propriedade antioxidante, aminoácidos e ácidos graxos. Essa revisão seguiu as recomendações da Cochrane e foi relatada de acordo com o PRISMA 2020, tendo as buscas por relatos a partir das bases de dados MEDLINE, Embase, CENTRAL, LILACS, The Grey Literature Report e ClinicaTrials.gov, além de citações de antigas revisões, sendo inclúido os relatos publicados até janeiro de 2023. A ferramenta Risk Of Bias 2 (RoB2) foi utilizada para analisar o risco de viés e o GRADE para avaliação da qualidade dos resultados. Ao final do processo de seleção dos estudos, foram incluídos 58 (n=3.038) na análise qualitativa e 18 (n=497) em metanálises. Na análise qualitativa dos resultados dos estudos incluídos, foi possível observar apenas resultados positivos pontuais e isolados para compostos e funções específicas, não relacionadas ao controle glicêmico. Após a realização de sete metanálises para os marcadores HbA1c, peptídeo-C em jejum e dose de insulina requerida, foi possível observar efeitos positivos para HbA1c com o ômega-3 (RMD= -0.33; 95%CI: -0,53, -0.12, p=0.002; I²=0%; GRADE: baixa qualidade) e para peptídeo-c de jejum com a vitamina D (RMD= 0.05; 95%CI: 0.01, 0.9, p=0.023; I²=0%; GRADE: muito baixa qualidade). Apesar desses achados, não é possível estabelecer recomendação sobre o uso de suplementos nutricionais na DM1, sobretudo devido a inconsistência dos dados e elevado risco de viés dos estudos incluídos, que consequentemente revelou uma baixa qualidade de evidência segundo a avaliação GRADE das metanálises realizadas por esta pesquisa. Contudo, pretende-se com esse trabalho compilar as informações acerca do uso de suplementos nutricionais na DM1, além de abrir lacunas para a realização de futuras pesquisas com esse tipo de intervenção, principalmente com o uso da vitamina D no controle de progressão da DM1 em estágios iniciais, pois o resultado deste trabalho consolida os achados de outras revisões e estudos observacionais com a vitamina D e sua relação com a doença.
MEMBROS DA BANCA:
Externo(a) à Instituição - PATRICIA DE CARVALHO PADILHA - UFRJ
Interno(a) - 2269877 - JONAS AUGUSTO CARDOSO DA SILVEIRA
Presidente - 1130431 - NASSIB BEZERRA BUENO