Banca de DEFESA: CARLA SANTOS DE LIMA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CARLA SANTOS DE LIMA
DATA : 25/08/2022
HORA: 18:30
LOCAL: Virtual - online
TÍTULO:

 Bacteremia e mortalidade entre pacientes com cateter de curta permanência e tunelizados para hemodiálise

PALAVRAS-CHAVES:

Doença Renal Crônica; Hemodiálise; Acesso Vascular

PÁGINAS: 3551
RESUMO:

Introdução: Os cateteres venosos centrais (CVC) para hemodiálise (HD) utilizados como acesso vascular podem ser de curta permanência (CCP) ou tunelizados (CT) e o uso desses dispositivos vem aumentando com o decorrer do tempo. A bacteremia e a disfunção são complicações relacionadas com o uso e podem impactar na morbidade e mortalidade. Objetivo: Comparar as taxas de infecção e disfunção entre os CCP e CT por um período mínimo de 180 dias após o implante e sobrevida dos pacientes em um período de 90 dias. Método: coorte retrospectiva para avaliação de CVC implantados entre janeiro de 2011 e dezembro de 2020 em um hospital terciário. Foram incluídos os CVC implantados em pacientes com doença renal crônica estágio final e excluídos pacientes com injúria renal aguda, com duração de uso menor a 3 (três) sessões de HD e pacientes que evoluíram com óbito até uma semana pós implante. Foram avaliadas as taxas de bacteremia e disfunção, sobrevida livre de bacteremia e de disfunção. Realizada análise multivariada por um modelo de regressão de risco proporcionais de Cox para sobrevida dos pacientes em 90 dias. Resultados: Foram analisados 670 cateteres no período, implantados em 287 pacientes, sendo 422 CCP (63%) e 248 CT (37%). O sítio de implante mais comum foi a veia jugular interna direita (VJID) em 46% dos CCP e 31.5% dos CT (p < 0,001). As taxas de bacteremia confirmada por 1000 cateter-dias foram de 1,19 para CCP e 0,20 para CT (p < 0,0001). As taxas de bacteremia confirmada ou suspeita foram de 2,27 e 0,37 por 1000 cateter-dias para CCP e CT, respectivamente (p < 0,0001). As taxas de disfunção foram de 3,96 e 0,86 para CCP E CT, respectivamente (p < 0,0001). A sobrevida do paciente em 90 dias foi maior no grupo CT em relação ao CCP (96,8% vs 89,1%; p < 0,0001). Idade em anos (RR 1,033: IC95% 1,009-1,057), albumina em g/dI (RR 0,278: IC95% 0,154-0,505) e uso de CCP (RR 2,807: IC95% 1,048-7,521) foram as únicas variáveis que influenciaram a mortalidade em 90 dias após implante. Conclusão: Encontramos menores taxas de bacteremia e disfunção para os CT além de demonstrar que o uso de CCP influencia na mortalidade dos pacientes.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 2154281 - RODRIGO PEIXOTO CAMPOS
Interna - 2272670 - ALINE CAVALCANTI DE QUEIROZ
Interno - 1506475 - ALYSSON WAGNER FERNANDES DUARTE
Interno - 1791653 - FLAVIO TELES DE FARIAS FILHO
Externa ao Programa - 1664417 - DANIELLA BEZERRA DUARTE
Externa à Instituição - MARIA ELIETE PINHEIRO