Avaliação de lesão renal através de marcadores precoce em piometra canina
Antecedentes: O acometimento renal é comumente observado nos casos de piometra, elevando o tempo de internamento e a mortalidade. A fisiopatologia do envolvimento renal ainda não está totalmente esclarecida, apresentando diferentes possibilidades, como a ação de endotoxinas bacterianas na injuria de células renais, além da presença de imunocomplexos em glomérulos. Os parâmetros utilizados na rotina, como a ureia e creatinina séricas, são tardios para identificação dessas lesões e novos marcadores, urinários ou séricos, vem sento propostos. Diante disso, este trabalho, avaliou o uso de diferentes biomarcadores renais em cadelas com piometra e estimar suas precocidades diante do agravo. Resultados: Foram estudadas 14 cadelas com diagnostico de piometra, em três tempos distintos, no momento do diagnóstico (T0), 24 horas (T1) e 10 a 15 dias (T2) após a OH. O valor médio da dimetilarginina simétrica (SDMA) (17,71 a 26,54 μg/dL), e relação gama glutamil transferase e creatinina urinária (uGGT/uCr) (1,06 a 2,62 U/mg) apresentaram aumentados em todos os momentos, já a elevação do gama glutamil transferase (uGGT) (56,61 a 128,12 U/L) e da relação proteína e creatinina urinária (uPC) (2,92 a 3,86) foram evidenciados dos dois primeiros tempos. Uma redução na média do uPC, uGGT e uGGT/uCr foi observada após 10-15 dias após a implantação do tratamento. Apesar da elevação desses marcadores, a concentração de creatinina (1,11 a 1,40 mg/dL), ureia (40,07 a 67,16 mg/dL) e densidade urinárias (1,027 a 1,028) sofreram poucas variações. Conclusão: A IRA pode ser secundária à piometra, ainda que, leve e transitória, como marcante alteração tubular. Os bioquímicos urinários foram considerados marcadores precoces na IRA, além disso, a SDMA antecedeu as alterações de creatinina em todos os tempos analisados. Entretanto, a associação de biomarcadores para detecção precoce deve ser considerada, além do acompanhamento do paciente após duas semanas do tratamento cirúrgico nesta afecção reprodutiva.
dimetilarginina simétrica, gama glutamil transferase urinária, injúria renal aguda, afecção reprodutiva